Hay seis etapas en el tratamiento de la periodontitis:
1. Instrucciones y consejos de higiene bucal
El objetivo de la fase de higiene bucal del tratamiento es reducir el número de bacterias en la boca y, por tanto, el nivel de inflamación. El dentista te explicará primero las causas de la periodontitis y te dará instrucciones claras sobre cómo mantener limpios tus dientes y encías. Te aconsejará sobre el uso de diferentes herramientas y técnicas: por ejemplo, la técnica de cepillado de dientes más adecuada y el uso correcto de los cepillos interdentales, la seda dental y los colutorios antisépticos. Es importante destacar que la cooperación con las prácticas de higiene bucal es esencial para el éxito del tratamiento.
2.Limpieza profesional
Se eliminan todos los depósitos bacterianos (placa y sarro) de las zonas accesibles de los dientes, y a continuación se pulen y se tratan los dientes con flúor. Si es necesario, el dentista también eliminará todos los depósitos bacterianos y el sarro de las superficies radiculares y las bolsas de las encías. Una primera limpieza dental profesional rara vez puede llevarse a cabo en una sola sesión. En el caso de pacientes con periodontitis avanzada, son necesarias varias citas para la limpieza dental.
Es muy importante que acudas a tu dentista cada 6 meses para una revisión dental..
3. Terapia con antibióticos
En algunos casos, se prescriben antibióticos para tratar las infecciones activas o persistentes de las encías que no han respondido a las medidas de higiene bucal.
4. Reevaluación
Al cabo de varias semanas (normalmente de seis a ocho), el dentista o periodoncista te hará una evaluación completa de las encías para comprobar la evolución del tratamiento. Se utiliza un instrumento especial llamado sonda periodontal para registrar la profundidad de las bolsas periodontales y comprobar si las encías sangran. Si las bolsas periodontales siguen siendo mayores de 3 mm, se pueden sugerir otras opciones de tratamiento, incluida la terapia quirúrgica correctiva.
5. Terapia quirúrgica correctiva
En situaciones de periodontitis muy avanzada, las bolsas de encías más profundas que quedan generalmente pueden reducirse con éxito sólo con un tratamiento quirúrgico.
A veces, se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico para eliminar las bacterias de la placa y los depósitos dentro de las bolsas periodontales y en las superficies de las raíces y donde las raíces divergen. Estas zonas son inaccesibles para los cepillos y el hilo dental, por lo que la inflamación permanecerá allí mientras se permita que las bacterias las colonicen.
Bajo anestesia local, se levanta la encía y se limpian las superficies radiculares para garantizar la eliminación de todos los acúmulos de sarro y placa. A veces, en estos casos también es necesario remodelar el hueso para que la encía se adapte correctamente a la superficie radicular.
Otro enfoque comúnmente utilizado en el tratamiento de las bolsas periodontales residuales es la terapia periodontal regenerativa. Se trata de utilizar proteínas o injertos y membranas de sustitución ósea para reconstruir el hueso que se ha perdido a causa de la periodontitis. Al final del procedimiento, las encías se suturan en su lugar alrededor de los dientes y los puntos suelen dejarse durante una o dos semanas antes de retirarlos.
6. Cuidados posteriores - terapia periodontal de apoyo
El éxito a largo plazo del tratamiento periodontal depende de dos factores: la propia higiene bucal del paciente y los cuidados regulares de tu dentista o periodoncista. Una vez finalizada la primera fase del tratamiento, el dentista deberá revisar el estado de tus encías a intervalos regulares para comprobar que la inflamación se ha detenido y no ha vuelto a aparecer. La frecuencia de tus citas de seguimiento dependerá de la gravedad de la enfermedad y del riesgo individual de progresión. Las visitas de seguimiento suelen programarse cada tres o seis meses.
Las citas de seguimiento periódicas son de vital importancia para garantizar que la periodontitis no reaparezca y cause una mayor destrucción de las encías y del hueso y los ligamentos que sostienen los dientes. Si hay signos de continuación de la enfermedad, el dentista podrá tratarla en una fase temprana. También te aconsejará sobre cómo cambiar tus prácticas de higiene bucal para atajar la inflamación.
Tras el tratamiento de las encías, el éxito a largo plazo sólo puede garantizarse si los pacientes practican una higiene bucal óptima en casa todos los días, evitando así que sus encías vuelvan a inflamarse.
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